Dermatologia geriatryczna czyli... dermatologia seniorów i dla seniorów.
Seniorzy u dermatologa
O czym warto pamiętać wybierając się na wizytę do dermatologa z seniorem…
Na pewno warto towarzyszyć mamie, ojcu, babci lub dziadkowi, choćby po to żeby zapamiętać co było mówione na wizycie, jakie jest rozpoznanie, jakie leki przyjmować itd.
Ludzie starsi miewają kłopoty z pamięcią, słuchem lub ze zrozumieniem zaleceń lekarza. Bliska osoba zawsze jest mile widziana.
Seniorzy niejednokrotnie mają problemy z przypomnieniem sobie jak i kiedy zaczęła się choroba. Zebranie faktów przychodzi łatwiej kiedy zrobi się to przed wizytą w domu. Proste pytania: od kiedy? jak? co było najpierw? co senior zastosował na zmiany skórne (seniorzy prawie zawsze próbują leczyć się sami z różnym skutkiem) mogą co nieco wyjaśnić.
Leki-ludzie starsi w większości przyjmują jakieś leki i zawsze gdzieś mają kartkę ze spisem przyjmowanych leków-weź je ze sobą na wizytę.
Zmiany skóry związane z wiekiem
- starzenie się skóry jest spowodowane czynnikami genetycznymi, środowiskowymi i stylem życia
- zmieniony cykl dojrzewania naskórka, inny niż u ludzi młodych
- zmniejszone nawilżenie skóry, zwiększona przeznaskórkowa utrata wody
- utrata jędrności, wiotkość
- zmniejszona elastyczność
- niejednolity koloryt skóry, przebarwienia, plamy starcze i posłoneczne
- zmarszczki
- zmiany w ukrwieniu skóry: teleangiektazje, mikronaczyniaki, purpura
- przebudowa kości twarzy i utrata objętości w przestrzeniach
- zwiększona podatność na urazy mechaniczne i termiczne
Nowotwory - częściej u seniorów
- rak podstawnokomórkowy
- rak kolczystokomórkowy
- choroba Bowena
- erythroplasia Queyrat
- nabłoniak gruczolakowaty torbielowaty
- rogowacenie starcze
- rogowacenie białe
- róg skórny, rogowiak kolczystokomórkowy
Łagodne zmiany chorobowe
- brodawki łojotokowe
- włókniak
- naczyniaki różnego typu
Częściej u ludzi starzych diagnozujemy...
Jest kilka grup schorzeń skóry, które występują znacznie częściej u ludzi starszych w porównaniu z osobami młodymi.
Są to przede wszystkim nowotwory skóry (raki skóry). W tym nowotwory niezłośliwe, złośliwe nie dające odległych przerzutów i nowotwory złośliwe dające przerzuty. Niektóre nowotwory można wyleczyć szybko i prosto chirurgicznie, krioterapią, lekami. Warunkiem zupełnego wyleczenia nowtworu skóry jest oczywiście wczesne wykrycie.
Skóra jest takim narządem, który łatwo zbadać, klinicznie, dermatoskopowo, pobrać wycinek. Niektóre zmiany rakowe skóry ( zaniedbane, lekceważone, zaawansowane) wymagają leczenia szpitalnego. Świadomość ludzi stale rośnie i na szczęście zaawansowane nowotwory skóry widujemy coraz rzadziej.
Drugą grupą schorzeń skóry znacznie częściej spotykaną u ludzi starszych to zmiany przednowotworowe - zmiany te są prekursorem nowotowrów. Nie są nowotworem ale pozostawione nie usunięte na skórze z biegiem czasu ulegną przemianie złośliwej.
Ocenia się, że w Polsce rocznie wykrywanych i leczonych jest około 50 do 60 tysięcy przypadków raka pdstawnokomórkowego i kolczystokomórkowego skóry. W większości występują u ludzi starszych.
Inne częste problemy seniorów...
- Łuszczyca rozpoczynająca się po 60 roku życia
- Róża
- Łojotokowe zapalenie skóry
- Rosacea
- Świąd skóry ( bardzo uciążliwy dla seniora, często idiopatyczny, bez uchwytnej przyczyny lub psychogenny)
- Dermatitis artefacta
- Deluzje zakażeń pasożytami skóry
- Choroby zakaźne skóry spowodowane zmniejszoną odpornością
- Choroby wirusowe typowe dla wieku podeszłego, np. półpasiec
- Grzybice skóry w różnych lokalizacjach
- Choroby skóry lub objawy niepożądane spowodowane działaniem leków przyjmowanych z powodu innych chorób niż choroby skóry ( leki nasercowe, itp)
Osoby starsze mogą mieć inne problemy ze skórą niż młodzi ale cierpią z tego powodu tak samo. Nigdy nie lekceważ objawów chorób skóry u osób starszych. Coś krwawi, nie goi się? Swędzi? Zaprowadź seniora do dermatologa.