www.dermatolog-piekary.pl Dermatolog Piekary Śląskie - Dermatologia Estetyczna i Ogólna

Dermatoskopia, dermoskopia.

Dermatoskopia to nieinwazyjne, niebolesne, łatwe do przeprowadzenia ale trudne w ocenie (wymagające dużego doświadczenia i praktyki) badanie kliniczne.

Polega na oglądaniu skóry, znamienia lub zmiany naczyniowej skóry lub każdej innej zmiany skórnej pod powiększeniem. Przed badaniem na skórę nanosi się żel likwidujący refleksy świetlne. Dermatoskopia jest znana od 1920 roku-pierwsza publikacja autorstwa niemieckiego dermatologa Johanna Saphiera.

Badanie dermatoskopowe ma dwie najważniejsze zalety:
- większa czułość diagnostyczna badania w porównaniu do oglądania znamion okiem nieuzbrojonym ( umożliwia to dokładniejsze badanie zmian na skórze poniżej 3 mm)
- pozwala na uniknięcie niepotrzebnych biopsji skóry w przypadkach trudnych do oceny gołym okiem

Dermatoskopia jest także niebolesna, nieinwazyjna, nieuciązliwa dla pacjenta, może być dowolnie często powtarzana i jest technicznie łatwa do wykonania. Z drugiej strony wymaga doświadczenia w ocenie obrazów dermatoskopowych.

Oferuję dwa rodzaje badania dermatoskopowego:
1. Badanie screeningowe - podstawowe podczas wizyty
2. NOWOŚĆ! Kompleksowe, kompletne badanie dermatoskopowe wszystkich znamion - opis usługi poniżej

Podstawowe badanie dermatoskopowe - screening
Badanie podstawowe dermatoskopem i screeningowa ocena skóry w celu wykrycia "podejrzanych"  znamion z reguły odbywa się podczas wizyty. To badanie jest wliczone w cenę podstawowej wizyty.  Badanie obejmuje najczęściej kilka lub kilkanaście znamion w typowych lokalizacjach. To badanie jest poświęcone przypadkom uszkodzenia znamienia, swędzenia, nagłej zmianie barwy i wielkości.
Generalnie : wszystkim nagłym, niepokojącym pacjentów zmianom na skórze lub pojedynczym, nielicznym zmianom barwnikowym.

NOWOŚĆ! Kompleksowe badanie dermatoskopowe skóry
Kompleksowe i kompletne badanie dermatoskopowe skóry to badanie wszystkich znamion na skórze. To znaczy, że każde znamię bez wyjątku, zostanie zbadane dermatoskopem. Głównym celem tego badania jest wykrycie znamion podejrzanych o możliwość zezłośliwienia nowotworowego na bardzo wczesnym etapie (kiedy są jak najmniejsze).

U kogo są wskazania do badania kompleksowego i kompletnego?

• Jeżeli masz więcej niż 40-50 lub więcej znamion na całym ciele
  

• Jeżeli masz jasną karnację i/lub włosy blond lub rude i znamiona
  

• Jeżeli lubisz się opalać/korzystać z solarium i masz znamiona
  

• Jeżeli u twoich krewnych 1-go stopnia (wstępni i zstępni) kiedykolwiek zdiagnozowano czerniaka złośliwego skóry ( melanoma)
  

• Jeżeli u ciebie lub twoich krewnych 1- go stopnia zdiagnozowano nowotwór trzustki i masz znamiona
  

• Jeżeli masz znamiona dysplastyczne (stwierdzone podczas wcześniejszych badań dermatoskopowych)
  

W każdym z powyższych przypadków należy rozważyć wykonanie raz w roku kompleksowego badania wszystkich znamion dermatoskopem, a co ważniejsze edukacji w zakresie ochrony przed promieniowaniem UV ( słońce i solarium).

Co składa się na badanie kompleksowe:

• wywiad ukierunkowany na czynniki ryzyka zachorowania na nowotwór skóry (nie tylko melanoma!)
  

• kompletne badanie dermatoskopowe wszystkich znamion
  

• selekcja znamion „podejrzanych”  i ich analiza algorytmiczna
  

• cyfrowa archiwizacja znamion „podejrzanych”
  

• komputerowa analiza geometrii fraktalnej wyselekcjonowanych   „podejrzanych” znamion
  

• natychmiastowa „druga opinia” drugiego lekarza w przypadku     niepokojących zmian
  

• edukacja w zakresie wykrywania znamion „podejrzanych” przez     pacjenta
  

• jeżeli wykryjemy znamię, które należy usunąć lub poddać biopsji      to można to zrobić natychmiast lub w ustalonym terminie szczegóły  znajdziesz tutaj…
  

Dermatoskop klasyczny czy cyfrowy?
Klasyczny z optyką i oświetleniem halogenowym najwyższej jakości.

Jakie są zalety klasycznego dermatoskopu w porównaniu z cyfrowym?
Dermatoskop klasyczny zapewnia lekarzowi to czego nie można osiągnąc w żadnym z dostępnych na rynku dermatoskopów cyfrowych: absolutną wierność obrazu. Kolor, kształt, najmiejsze nawet struktury znamion są widoczne bez zniekształceń i zakłóceń.
W klasycznym dermatoskopie nie ma przetworników obrazu CCD, nie ma karty graficznej, nie ma monitora, nie ma wszystkiego tego co wpływa często negatywnie na jakość obrazu.
Wierność obrazu w szczegółach kształtu i koloru decyduje o jakości tego badania w ogóle.

Czy istnieje zatem możliwośc cyfrowej dokumentacji poszczególnych znamion?
Oczywiście tak. Znamiona tzw. „dysplastyczne” poddajemy natychmiast ocenie drugiego lekarza ( druga opinia) i badaniu bazującemu na cyfrowej analizie geometrii fraktalnej zmiany skórnej. Jeżeli są wskazania do jego usunięcia to zalecamy zabieg, który można wykonać natychmiast lub w dogodnym terminie. W pewnych przypadkach zalecamy natomiast obserwację i wtedy można znamię sfotografować i poddać ponownej ocenie za kilka miesięcy.

Czy dermatoskopia daje stuprocentową pewność rozpoznania czerniaka złośliwego (melanoma)?
Żadna z obecnie stosowanych nieinwazyjnych metod, ani dermatoskopia klasyczna ani wideodermatoskopia nie daje takiej pewności. Melanoma może wykazywać cechy praktycznie każdej barwnikowej i niebarwnikowej zmiany skórnej! Każdą podejrzaną zmianę skóry o to, że może być czerniakiem złośliwym należy usunąć chirurgicznie i poddać ocenie przez histopatologa. Tylko taki sposób postępowania daje jednoznaczną odpowiedż na pytanie czy dana zmaina jest czy nie jest czerniakiem złośliwym. Dermatoskopia pomaga zatem wyselekcjonować zmiany aby uniknąć niepotrzebnego zabiegu, niepotrzebnej biopsji.

Jeżeli masz pytania dotyczące znamion to tutaj dowiesz się
o co najczęściej pytają inni pacjenci Znamiona-FAQ

Uwaga: Jeżeli masz znamię, które w ciągu ostatnich 3 miesięcy  zmieniło rozmiar lub kolor, swędzi, krwawi, zostało uszkodzone to rozważ wizytę jak najszybciej. W takim przypadku nie powinno się tracić czasu studiowanie schematów ABCD, rodzajów dermatoskopii itd. Najlepszym wyborem będzie wizyta w gabinecie dermatologa.
Telefon do mojego gabinetu to: +48 601 431 355

Jolanta Janus-Hajman
Dermatolog Wenerolog